人間の声は大切な物です。毎日の他人との会話、綺麗な音楽を作り上げるためや、相手の感情や気持ちを理解し自分の感情や気持ちを伝える為に重要です。人と人を繋げる方法手段でもあり、本人の年齢や性別等を伝える伝達方法でもあります。これらは、人間の声を複雑な物にし、ユニークにします。さて、声はどの様な働きがあるのでしょうか？
人間の声はこの３つの資源（器官）から成り立っています：１つ目はパワーソース（肺）であり、空気が肺を出入りし、喉頭にある声帯にエネルギーを発信して音を出します。
２つ目は音のジェネレーター（声帯）で、２つ声帯があり、呼吸が通過して声帯を振動させ音を出します。
３つ目は共鳴器（喉、鼻、口、鼻腔）で、音（声）を増幅し、個人性のある声を発して他人から区別します。
誰かがお喋りするのを聞くだけで、その方が男性の方か女性の方か分かります。なので、声は性別を表す物でもあり、性転換手術やお顔の女性化手術と同じく重要です。
男性と女性の声の違い
| 男性 | 女性 | |
|---|---|---|
| 喉頭 | 大 | 小 |
| ピッチ | 低 | 高 |
| 声帯 | 17-25 mm | 13-17 mm |
| 声道 | 大 | 小 |
一般的には、男性の喉頭と声帯は大きく、低音を出します。それと異なり、女性の喉頭は男性のより小さく、ピッチの高い高音を出します。ホルモン補充とメラニー法では、女声を少ししか出せないため、男性から女性への手術を望むトランスジェンダーの方は手術医療を求め、コンプリートな転換を望みます。
女性化声帯手術を行ってくれる外科医は世界中に沢山いますが、どの方法が１番お客様に適してるかを判断して手術を行ってくれる専門外科医を探すのは非常に重要です。CPSCが女性化声帯手術の専門である認定ENT咽喉科医（女性化喉頭形成術）のプレームスダー∙ソムブンタム先生（MD）と業務携帯した理由は、お客様のご希望に適した声帯にする為です。
プレームスダー先生はAnterior web formation技術を用いて、声帯のサイズを縮小するために、声帯の前部を解体し、声帯の筋肉を縫います。
最近の研究によりますと、この手術法は声を低いピッチ（男声）を自然的な高いピッチ（女声）に換えてくれる最も信用できる効果を得てくれます。
Anterior web formation技術は、喉頭のフレームワークの整合性には影響しないので、術後に安定した自然的なピッチで歌を歌う事ができます。
全身麻酔中に特別な挿管技術により、ENTマイクロスコープを使用し、Anterior web formationは正確に行われ、声帯の太さは永久的に細くなります。
声帯は口腔から特別な機器を使用して挿管するため、お客様の首に傷や縫い目が残りません。
プレームスダー先生は、下記の全部のプロセスを完了させるため、１ヵ月のタイ滞在をお勧めします：
- 術前にStrobolaryngoscopyと呼ばれる機器で検査
- 女性化声帯手術はGA（全身麻酔）によって行われ、お客様は１晩病院で入院します
- 当センターの看護師が毎日訪問し、必要な看護や日常アドバイス（日曜日以外）をできるようにするために、当センター携帯ホテルにて療養して頂きます。
- Strobolaryngoscopyと呼ばれる機器で術後の評価を受けます
女性化声帯手術の他に、１回の美容整形旅行で他の手術をお受けになるお客様に関しましては、女性化声帯手術をチェタウット先生が行ってくれる他の手術と別に行う事を、プレームスダー先生はお勧めします。全身麻酔中の異なる挿管技術によるからです。当センターの医療チームが適切な手術日をタイ滞在のトータル日から選択し決定いたします。
声帯手術後のスピーチ進捗
術後の１週間目は声帯を完璧に回復させるため、完全に声を休ませて下さい。（お喋り無し、ささやき無し、咳嗽無し）
術後の２週間目は、１時間に５分のみのお喋りとささやきをする事ができます。無理してお喋りやささやきをしないでください。
術後の３週間目は、１時間に１５分お喋りできます。
術後の４週間目は、通常にお喋りする事ができますが、叫んだり怒鳴ったりしないでください。
術後の６週間目は、叫んだり歌を歌ったりできます。
お客様のピッチの進捗は術後の６週間目に感じる事ができると思いますが、かすれた声は術後の１０週間目ぐらいまでは感じると予想されます。
お客様の母国へ帰国する前に、Strobolaryngoscopyと呼ばれる機器で術後の評価を受けます。
詳細な指示はこの時に受け、同時にお客様のお近くの言語聴覚士による声のトレーニングの計画もお聞きになります。メラニー法（声の療法）は、女性化声帯手術をした効果を出すために重要なステップになります。